За здоровьем - в детский сад!

При каких симптомах ребенок не считается больным?  

Ребенок не считается больным при наличии у него незначительных слизистых выделений, при нормальной температуре тела, при нормальном состоянии горла. 

Но бывают и спорные моменты. Они обычно возникают в случаях, когда наблюдается незначительный насморк, покашливание, кожные высыпания, когда возникает вопрос, то ли это инфекционная кожная болезнь, то ли проявление дерматита. 

Наличие кашля может представлять опасность для других детей? 

Кашель может сохраняться при входе и выходе из помещения. Возникает из-за того, что остается увеличение лимфатических узлов, которые давят на нервное сплетение, и малейшая нагрузка вызывает возбуждение кашлевого центра. При этом ребенок клинически здоров, не заразен, не представляет опасности для других. Но эти кашлевые явления у него сохраняются, особенно после перенесенной инфекции с кашлем, сохраняется повышенная возбудимость кашлевого центра. То есть ребенок является здоровым, но при каких-то моментах возбуждения, связанных с игрой, при каких-то неприятностях, он будет кашлять. 

Как определить, что ребенок заболевает? 

Ребенок начинает жаловаться на головную боль, повышается температура, кашель, насморк, ощущается общее недомогание: плохой сон, плохой аппетит, плохое настроение. Если возникает набор этих симптомов, то ребенка в сад вести не нужно. Надо обратиться к врачу и определить, стоит ли посещать детский сад или какое-то время оставаться дома. Эти симптомы могут проявляться за сутки до того, как ребенок клиническую картину развернет. Если есть вирусная инфекция, то за 2-3 часа. 

Дети могут симулировать заболевания, если не хотят идти в детский сад? 

Есть категория детей, способных к симуляции. Такое поведение может проявляться, начиная с двухлетнего возраста. Они начинают кашлять специально в присутствии медсестры, воспитателей, родителей. А когда начинаешь с ребенком беседовать, он заявляет, что

не хочет ходить в сад. 

А дети постарше легко могут изобразить жалобы на головную боль, слабость, тошноту – изобретательность не знает границ. Как только мама говорит, что в детский сад не идем, через 10-15 минут ребенок внезапно выздоравливает: тут же начинает играть, настроение повышается – куда все делось? Если такая ситуация повторяется неоднократно, то родители могут заподозрить, что причиной таких ситуаций является элементарная симуляция. Комплекс жалоб стереотипен: ребенок сам выбирает, чем «болеть» ему больше нравится. 

 Здоровья Вам и Вашим детям!

Что необходимо сделать, чтобы защитить себя и своего ребенка от инфекционных заболеваний? Конечно, научить выполнять правила личной гигиены. Но этого недостаточно. Существует современная система мероприятий по предупреждению заболеваний, организованная в большинстве развитых стран мира, основанная преимущественно на современной научно обоснованной вакцинопрофилактике, как самый надежный способ защиты от заболевания. Мировой опыт говорит о том, что современное общество стало вакцинозависимым и для поддержания эпидемиологического благополучия необходима вакцинация 95% детей даже тогда, когда предупреждаемая инфекция не регистрируется или регистрируется в единичных случаях. Прекращение вакцинации ведет к возврату давно забытых инфекций. Например, вспышки полиомиелита произошли на территории в Республики Таджикистан, в Азербайджане, Югославии, Нидерландах, Гаити, и других странах. Неблагополучная ситуация по заболеваемости корью – в Кыргызстане, Боснии и Герцеговине, Германии, Грузии, Италии, Казахстане, Российской Федерации, Сербии, Хорватии и других странах. Уберечь своего ребенка от этих болезней в большом детском коллективе (в детском саду, школе) практически невозможно. Единственным средством защиты остаются прививки.

В рамках Национального календаря профилактических прививок, принятом в Республике Беларусь осуществляется плановая вакцинация детей против туберкулеза, вирусного гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, кори, краснухи и эпидемического паротита.

Для формирования полноценного иммунитета обязательно своевременно прививать ребенка:

Первая прививка против вирусного гепатита В проводится в течение 24-х часов после рождения, вторая – в возрасте 1 месяц. Третья вакцинация в 5 месяцев проводится одновременно с введением вакцины АКДС (против коклюша, дифтерии и столбняка) и ИПВ (против полиомиелита).

В 3, 4, 5 месяцев проводятся первичная вакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка вакциной АКДС и против полиомиелита.

В 12 месяцев ребенок получает вакцинацию против кори, краснухи и эпидемического паротита комплексной вакциной.

В 18 месяцев (1,5 года) проводится 1-ая ревакцинация (4-я прививка) против коклюша, дифтерии и столбняка вакциной АКДС

Ежегодно, с 12 месяцев ребенку проводится туберкулиновая проба Манту для выявления тубинфицирования детей из группы риска.

В 6 лет проводится ревакцинация против дифтерии и столбняка вакциной АДС и против кори, краснухи и эпидемического паротита комплексной вакциной.

В 11 лет проводится ревакцинация против дифтерии АД-М – анатоксином.

В 16 лет проводится ревакцинация против дифтерии АДС-М – анатоксином.

В 26 лет и каждые последующие 10 лет до достижения 66 лет проводится ревакцинация взрослого населения против дифтерии АДС-М – анатоксином.

Что нужно сделать перед вакцинацией ребенка: 

перед тем как начать делать прививки, посетите детских врачей, в том числе невролога;

не менее чем за неделю перестаньте вводить новые виды пищи (актуально для детей с аллергией);

посоветуйтесь с врачом-педиатром о способе предотвращения и смягчения аллергических реакций на вакцину;

сдайте анализы крови и мочи, получите результаты и убедитесь в том, что они позволяют делать прививку.

Можно ли доверять качеству вакцины:

В Республике Беларусь используются только те вакцины, которые прошли полную процедуру регистрации. Для того, чтобы препарат был зарегистрирован, проводится ряд длительных исследований на безопасность. Вакцины не оказывают на организм ребенка по-настоящему вредного воздействия. Реакция на прививку часто пугает родителей повышением температуры, краснотой, припухлостью и болезненностью в месте прививки, но она несравнимо легче самой инфекции, против которой делается прививка. В случае заболевания привитый ребенок переносит его в более легкой форме и без осложнений.

Требуется ли согласие родителей на прививки:

Прививки проводятся бесплатно в поликлиниках по месту жительства после осмотра ребенка врачом-педиатром и его разрешения на проведение прививки, а также устного согласия родителей (опекунов). Можно сделать прививку и платно в медицинских центрах, а также в некоторых поликлиниках по месту жительства.

Всегда ли делают прививки строго по графику: 

Возраст ребенка в календаре прививок – величина непостоянная. Это приблизительный возраст, с которого можно начинать вакцинацию. Но родителям надо помнить, что нужный момент подбирается индивидуально. Если у малыша есть отклонения в развитии (не только отставание, но и опережение) или противопоказания (аллергия и т.д.), лечащий врач может отойти от строгого графика.

Раньше срока делаются прививки в случаях, когда наблюдается серьезная эпидемиологическая ситуация и это позволяет развитие ребенка и состояние его здоровья. Например, если в группе детского сада или в семье кто-то заболел корью или краснухой, лучше сделать прививку, не дожидаясь календарного срока.

Отложить прививку надо, если ребенок только что перенес какое-либо инфекционное или вирусное заболевание. Нужно долечить его и только тогда отправляться на прививку. Минимальный интервал между проведением прививки и предшествующим острым или обострением хронического заболевания должен быть не менее месяца. Но при легко протекающих острых заболеваниях (например насморке) интервал может быть сокращен до 1 недели.

Надо ли прививать слабых детей: 

Мнение, что «часто болеющих, ослабленных детей, с аллергическими заболеваниями совсем не надо прививать», ошибочно. Именно они в первую очередь становятся жертвами инфекций, протекающих у них, как правило, в тяжелой форме. В таких случаях, по рекомендации врача и по желанию родителей, в поликлинике проводят подготовку ребенка к прививке, снижая тем самым риск развития осложнений.

Как вести себя после прививки:

После вакцинации в течение получаса надо находиться в поликлинике, около процедурного кабинета. В случае появления у ребенка серьезной побочной реакции (в виде анафилактического шока, аллергической крапивницы) ему немедленно окажут медицинскую помощь.

Сделайте выбор в пользу прививок. Помните, что Вы ответственны не только за своё здоровье, но и за здоровье своих близких.

Мир без полиомиелита

Полиомиелит – острое инфекционное заболевание, поражающее преимущественно центральную нервную систему с развитием парезов (ослабление двигательных функций) и параличей.

Чаще всего болеют дети от 3-6 месяцев до 7 лет, реже дети старшего возраста, но могут и взрослые.

Источником инфекции являются больные и вирусоносители. Выделение вируса из глотки и с фекалиями начинается в инкубационный период, который продолжается в среднем 5-12 дней (возможны колебания от 2 до 35 дней). После появления первых симптомов заболевания вирус продолжает выделяться с фекалиями, в 1 грамме которых содержится до 1 млн. инфекционных доз. Поэтому главное значение имеет фекально-оральный механизм передачи инфекции через загрязненные фекалиями воду и пищевые продукты. В эпидемических очагах может происходить инфицирование людей воздушно-капельным путем.

Возбудитель полиомиелита – вирус. Он стоек во внешней среде. В частности в сточных водах при 0°С в течение месяца, на овощах и фруктах может сохраняться 3-4 месяца. Вирус хорошо переносит замораживание, высушивание, сохраняется длительно в воде, молоке, но при кипячении в течение 10-12 минут погибает. Вирус высокочувствителен к УФ-лучам а также к хлорсодержащим дезинфектантам.

Заражение вирусом полиомиелита относительно редко ведет к развитию типичного заболевания, чаще возникает вирусоносительство, которое имеет основное значение в распространении полиомиелита. Этому же способствуют сточные воды и загрязненные источники водоснабжения. Наиболее часто заболевания полиомиелитом встречаются летом и осенью.   

Инкубационный (скрытый) период заболевания длится от 2 до 35 дней (чаще 5-12 дней). Болезнь начинается с недомогания, повышения температуры тела, насморка, воспаления в глотке, жидкого стула. После нескольких дней улучшения состояния вновь повышается температура до 39-40°C, появляются головная боль, рвота, боли в спине, шее, конечностях, судороги. Затем внезапно появляются параличи. Поражаются главным образом мышцы конечностей, чаще ноги. Вирус способен проникать и в головной мозг, и если повреждается продолговатый мозг, вызывая расстройства дыхания и кровообращения, что может привести к смерти больного. В 30% случаев заболевание заканчивается параличом, в 10% - гибелью больного.

Поскольку полиомиелит иногда протекает бессимптомно, то постановка диагноза становится практически невозможной, хотя ребенок и инфицирован полиовирусом. Поэтому, любое заболевание инфекционной или неинфекционной природы у ребенка до 15 лет, сопровождающееся развитием паралича (чаще ног или рук), рассматривается как заболевание, подозрительное на полиомиелит.

В 1988 году Всемирная организация здравоохранения приняла программу ликвидации полиомиелита во всем мире. Благодаря осуществлению этой программы три миллиона детей в разных странах избежали паралитической болезни и ходят сегодня по земле лишь потому, что были вакцинированы против полиомиелита.

На сегодняшний день ситуация по полиомиелиту в мире достаточно стабильная. Число зарегистрированных случаев заболевания продолжает снижаться. Однако эндемичными по-прежнему остаются страны: Афганистан, Нигерия и Пакистан. Случаи паралитических заболеваний регистрировались в Лаосе, Нигерии и Пакистане.

Профилактические мероприятия.

До тех пор, пока в мире не останется ни одного ребенка, инфицированного полиомиелитом, риску заражения этой болезнью будут подвергаться дети во всех странах. Полиовирус легко импортируется в страну, свободную от полиомиелита, и может быстро распространиться среди неиммунизированных групп населения.

Полиомиелит неизлечим, но его можно предупредить с помощью вакцинации.

Прививки против полиомиелита входят в календарь профилактических прививок Республики Беларусь.

Схема иммунизации:

вакцинация состоит из трех прививок и проводится детям в возрасте 3, 4 и 5 месяцев с использованием инактивированной вакцины против полиомиелита (ИПВ);

ревакцинация в 7 лет с использованием инактивированной вакцины против полиомиелита (ИПВ);

Тактика вакцинации лиц без данных о прививках против полиомиелита:

дети в возрасте до 13 месяцев получают 3 прививки вакцинации ИПВ;

дети в возрасте 13 месяцев и старше получают три прививки вакцинации ИПВ и 1 прививку ревакцинации в возрасте 7 лет ИПВ;

Дети и взрослые, выезжающие или въезжающие в страны, где регистрируются случаи полиомиелита, должны быть привиты против этой инфекции. В г. Минске вакцинация проводится в учреждениях здравоохранения (поликлиниках) по месту жительства.

Лица в возрасте 18 лет и старше:

если они прибыли из стран, где регистрируются случаи полиомиелита, получают одну прививку ИПВ;

если они выезжают в страны, неблагополучные по полиомиелиту, подлежат иммунизации однократно ИПВ за 4 недели до выезда.

Кроме того, с целью профилактики полиомиелита необходимо:

соблюдать правила личной гигиены (мытье рук);

свежие овощи, фрукты, сухофрукты и зелень перед употреблением после мытья под проточной водой сполоснуть кипяченой или бутилированной водой;

Если вы путешествуете:

прием пищи допускается в определенных пунктах питания, где используются продукты гарантированного качества промышленного производства;

для питья должна использоваться только бутилированная или кипяченая вода, напитки, соки промышленного производства;

запрещается покупать лед для охлаждения напитков у продавцов уличной торговли, продуктов с просроченным сроком годности, не прошедших гарантированную технологическую обработку, а также приобретенных в местах уличной торговли;

купание туристов разрешается только в бассейнах и специальных водоемах.

Родители, помните!

Своевременно выполненная прививка против полиомиелита защитит вашего ребенка на всю жизнь.

Если у ребенка возникли жалобы на нарушение походки, опоры на ноги, снижение мышечной силы в ноге или руке, он стал часто спотыкаться, "тянуть" ногу, "шлепать" ею и т.п., то следует немедленно проконсультировать ребенка у детского невролога.

Раннее обращение к неврологу позволит своевременно сдать необходимые анализы на полиомиелит и явится залогом успешного лечения и скорейшего выздоровления.

Гельминты или глисты — это обширная группа различного вида и размера червей, которые, паразитируя, живут в организме человека, нанося при этом существенный вред здоровью хозяина, особенно если это неокрепший детский организм.

Личинки гельминтов могут проникать в организм человека через рот - с пылью, с питьевой водой, с немытыми фруктами и овощами, с ягодами. Имеет значение и то, насколько часто ребенок моет руки; чем грязнее у него руки, тем больше вероятность заразиться одним из гельминтозов.

Наличие домашних животных — собак, кошек — повышает риск глистной инвазии, так как на шерсти могут быть яйца гельминтов.

Другой механизм заражения — когда гельминты попадают в организм с мясом или рыбой, не подвергнутыми достаточной термической обработке.

Дети наиболее восприимчивы к глистным заболеваниям, среди них поддерживается самый высокий уровень зараженности.

            В чем заключается вред здоровью от гельминтов:

питаясь за счет хозяина, они создают в его организме дефицит жизненно необходимых витаминов и микроэлементов;

снижают иммунитет, удлиняют сроки лечения инфекционных и неинфекционных заболеваний, провоцируют различные аллергические проявления;

вызывают у ребенка беспокойство, капризность, раздражительность, нарушение сна, отставание в умственном и физическом развитии, неблагоприятно сказываются на учебе школьников и т.д.

В Беларуси встречается свыше десятка опасных для человека видов гельминтов, но наиболее широкое и массовое распространение, особенно среди детского населения, имеют 3 из них: острицы, власоглавы и аскариды.

Обитают эти паразиты в кишечнике человека, вызывая при этом соответствующие заболевания: энтеробиоз, трихоцефалез и аскаридоз.

Особенности данных заболеваний и вызывающих их возбудителей:

Аскаридоз. Возбудитель данного гельминтоза является одним из самых крупных паразитических червей. Его длина может достигать 40 сантиметров. Внешним видом напоминает дождевого червя. Обитают аскариды в тонком кишечнике. Одна самка этого гельминта откладывает за сутки до двухсот тысяч яиц, которые вскоре выбрасываются наружу вместе с каловыми массами. Некоторое время яйца аскариды дозревают в почве, затем попадают в организм человека (не отличающегося опрятностью и имеющего плохую привычку есть немытые овощи и фрукты). После того как яйца попали с пищей в кишечник, из них выходят мельчайшие личинки. Из 3-х перечисленных видов аскарида является самой агрессивной за счет того, что в процессе развития вылупившиеся из яиц личинки передвигаются по кровеносному руслу через печень, сердце в легкие, где по мере созревания разрывают капилляры и через бронхи, трахею проникают в глотку, заглатываются и только потом, вновь попадая в кишечник, достигают окончательной зрелости. За то время, пока личинки проделывают этот путь, они развиваются. Попав в кишечник вторично, они уже здесь задерживаются и вырастают во взрослые особи. В кишечнике одного человека могут обитать до нескольких сотен аскарид одновременно.

Клинические проявления аскаридоза. Ребенок, страдающий аскаридозом, испытывает общее недомогание, слабость, частые головокружения. Он раздражителен. Ребенок плохо набирает в весе, а иногда вес тела снижается. Бывают боль в груди и кашель. Может иметь место задержка умственного и полового развития. Характерны такие симптомы, как тошнота (в иных случаях и рвота), поносы или запоры. У ребенка отсутствует аппетит, нарушается сон. Ребенок жалуется на боль в животе. Могут быть судорожные подергивания. В некоторых случаях появляются кожная сыпь и зуд.

При исследовании кала обнаруживаются во множестве яйца аскариды.

Лечение аскаридоза. После уточнения диагноза (положительные результаты анализов) врач назначает лечение.

Профилактика глистных заболеваний - аскаридоза. Профилактические мероприятия заключаются в частом мытье рук (это особенно важно в летнее время), в обязательном мытье фруктов, овощей, ягод, в достаточной термической обработке мяса и рыбы. 

Энтеробиоз — это заражение острицами. Размеры взрослых особей этого гельминта невелики — около сантиметра. Самец примерно наполовину меньше самки. Свое название острицы получили из-за остреньких концов. Острицы имеют белый цвет. Заражается человек, проглатывая зрелые яйца остриц. Паразитируют острицы в конечном отделе тонкого кишечника и в начальном отделе толстого кишечника, также — в слепой кишке. Живут недолго — около месяца. Яйца остриц дозревают в течение нескольких часов.

Острицы откладывают яйца не в собственно месте паразитирования, а спускаются для этого к анальному отверстию. Они выползают наружу и откладывают до нескольких тысяч яиц на поверхности слизистой оболочки в заднепроходном отверстии и на коже вокруг него; затем острицы погибают. Бывает, что у девочек погибающие острицы заползают в половую щель и затем во влагалище и являются причиной развития вульвовагинита. Движения остриц в заднепроходном отверстии вызывают у ребенка зуд; ребенок устраняет зуд почесыванием, и в это время часть яиц прилипает к его рукам, остается под ногтями. Далее, если ребенок не вымоет руки, яйца остриц легко могут оказаться у него в полости рта (чаще это происходит у детей, которые имеют привычку грызть ногти). В желудочно-кишечном тракте из яиц выходят подвижные личинки, и затем они опускаются до того отдела кишечника, в котором чувствуют себя комфортно.

Клинические проявления энтеробиоз. Ребенок ощущает недомогание, боль, жалуется на частые головокружения. Страдают аппетит и сон. Ребенка могут беспокоить боли в животе. Вес тела снижается. Стул, как правило, кашицеобразный. Характерным признаком энтеробиоза является зуд в заднем проходе. Описанные явления повторяются циклически — в связи с цикличностью развития остриц. В тяжелых случаях энтеробиоза, когда паразитирует большое количество остриц, у ребенка могут быть сильные головные боли, недержание мочи, судороги, потеря памяти. Устраняя сильный зуд в области заднепроходного отверстия, ребенок иногда расцарапывает себе кожу; в ранки попадает инфекция, развивается дерматит, который может осложниться абсцессом.

Для подтверждения диагноза энтеробиоза делается соскоб с перианальных складок.

Лечение энтеробиоза. После получения положительного результата анализа врач назначает лечение. Основа эффективного лечения энтеробиоза — соблюдение правил гигиены.

Профилактика энтеробиоза. Помещения, в которых находятся дети, требуют регулярных влажных уборок. Постельное белье ребенку необходимо менять два-три раза в неделю, а нательное белье — ежедневно или через день. Подмывать ребенка два раза в день — утром и вечером; при подмываниях использовать мыло. Не позволять ребенку грызть ногти. Руки мыть ребенок должен не менее пяти раз в день; после посещения туалета — обязательно с мылом. При положительном результате анализа на яйца остриц необходимо нижнее белье ребенка веред стиркой кипятить, а после просушки проглаживать горячим утюгом. Санитарно-гигиеническое состояние туалета и ванной комнаты должно быть на высоком уровне.

Характерной особенностью энтеробиоза является сильный зуд в области заднего прохода, вызываемый тем, что самки остриц активно выползают из анального отверстия для откладки яиц. Заражению здорового ребенка, находящегося в одном коллективе или помещении с больным способствуют такие вредные привычки, как обгрызание ногтей, держание во рту пальцев, игрушек, и неустоявшиеся гигиенические навыки у детей.

К особенностям трихоцефаза следует отнести отсутствие выраженных клинических проявлений и длительность (3-5 лет) течения заболевания, сложность его диагностики и лечения, а также то, что возбудитель — власоглав — относится к группе так называемых геогельминтов, в цикле развития которых обязательно присутствует период созревания яиц в почве (внешней среде). При этом заражение непосредственно от больного, как при энтеробиозе, невозможно, но и бороться с такими гельминтозами значительно труднее из-за того, что яйца их во внешней среде выживают годами и все это время опасны для человека.

Симптомы глистной инвазии у детей:

наличие яиц, целых особей или их частей в кале;

снижение аппетита, вялость, нервозность, беспокойство;

появление тёмных кругов под глазами;

болезненность живота, изжога, тошнота, отрыжка, рвота;

дерматиты, сыпь на щеках в виде пудры и крапивница;

интенсивный сухой кашель;

воспаление и покраснение половых органов у девочек.

Что важно знать и выполнять родителям, чтобы уменьшить опасность заражения гельминтами себя и своих детей:

Ведущими направлениями в снижении заболеваемости гельминтозами населения и профилактики заражения детей являются:

1.    Соблюдение правил личной гигиены. Следует постоянно следить за тем, чтобы малыш мыл руки после улицы, туалета, после игр и самое главное перед любым приемом пищи. Следить за чистотой пустышек, сосок, игрушек, если ребенок роняет их, не давайте ему их, предварительно не вымыв. Отучайте детей от привычки грызть ногти, сосать пальцы, брать в рот ручки, карандаши, фломастеры. Ногти у ребенка всегда должны быть чистыми, короткими.

2.   В профилактических целях следует избегать близкого контакта ребёнка с домашними питомцами. Периодически показывать животных ветеринару.

3.   Проводить регулярную влажную уборку (всех поверхностей) дома и тщательно мыть детские игрушки. Смену постельного белья проводить аккуратно, не встряхивая его

4.  Тщательно мойте все фрукты, овощи, ягоды, зелень, обдавайте их кипятком. Мясо и рыба должны проходить правильную термическую обработку. Чтобы салаты из свежей зелени не содержали плохого «сюрприза», зелень нужно правильно мыть. Обрезать корешки, развязать пучок, положить его в миску с водой на 15 минут. Затем сполоснуть и снова залить водой на 15 минут. После этого пучок хорошо вымыть.

5.    Ни в коем случае не пейте воду сомнительного качества. Во время купания в открытом водоеме следите за тем, чтобы ребенок не заглатывал воду.

6.  Следует бороться любыми способами с мухами, комарами, тараканами, защищать от них продукты питания (т.к на своих лапках они переносят яйца гельминтов, прочие микроорганизмы).

 7.   Во избежание повторного заражения острицами, одевайте ребенку на ночь плотные, обтягивающие трусики, при этом яйца остриц будут меньше распространяться по постельному белью. После каждой стирки следует обязательно гладить утюгом трусики, майку. Именно утром следует тщательно подмывать малыша и менять нижнее бельё. Желательно это делать и вечером.

8.    Яйца глистов бояться солнца и света, поэтому песок нужно рыхлить в детской песочнице ежедневно. Также нужно регулярно устраивать солнечные ванны детским игрушкам мягким, из пластика и из резины. Особенно важны солнечные ванны для игрушек, мытье которых затруднено.

Будьте здоровы!